除了选购保险产品前的艰难“抉择”外,大部分消费者购买保险产品之后都会面临一个相同的问题,那就是“保险理赔”。当然,如果在进行理赔之前能够了解一下保险产品的赔付流程,则可以轻松面对上述问题!那么,保险产品是怎么赔付的呢?
目前市面上大部分保险产品的赔付流程都可以分为报案、收集资料、理赔审核和结案/险金给付等四步,具体如下:
报案
保险事故发生后,投保人、被保人或受益人应该及时通知保险公司。通知的方式可以是:电话报案、书面通知、让保险代理人协助报案等。报案主要说明被保险人姓名、身份证号码、事故发生的时间、地点、事故的原因及损害状况,被保险人现状以及报案人的联络方式。大部分合同条款会注明应在出险后10天内报案,有些产品要求的时间更短,所以出险后都应该尽快联系保险公司报案,确保出险报案的时效性。
收集资料
报案后,保险公司的理赔人员一般会发送理赔指引,告知索赔应该准备的材料及材料提交的期限等。为避免理赔过程中出现纠纷,导致理赔时间过长,请大家尽快备齐资料提交。
理赔审核
保险公司理赔人员在收到理赔资料后,会根据提交的资料结合保单条款,以往签署的投保单、健康告知、病历资料等对案件进行审核,作出理赔结论,在审核过程中如果发现被保人投保时有未如实告知的情况,理赔人员会照会核保人员进行评估,以评价未告知事项是否对合同效力有影响。对于保险责任存在争议,可能引发诉讼的案件,理赔人员会另外咨询法务部门的专业意见。
结案/保险金给付
做出理赔结论并确定赔付金额后,保险公司应尽快把理赔结果通知申请人,并会尽快把保险金打到指定的银行卡账户上。
以上,就是小沃分享的保险产品赔付流程,希望可以帮助到大家。另外,小沃在此也要提醒各位网友,各类保险产品理赔过程中需要的资料存在一定的差异,上文中的内容仅供参考,最好以实际情况为准。
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