卢登碧的主页 投保测试 在线咨询

投保测试 在线咨询
首页 保险资讯 保险公司理赔调查渠道有哪些

保险公司理赔调查渠道有哪些

2018-05-07
分享到:
【导读】 趁身体健康时,买保险要尽早。如何挑选到适合自己的保险呢?建议大家找专业保险顾问或专业平台,买适合自己的保险。

趁身体健康时,买保险要尽早。如何挑选到适合自己的保险呢?建议大家找专业保险顾问或专业平台,买适合自己的保险。下面为大家推荐《保险公司理赔调查渠道有哪些》,欢迎阅读。

保险公司理赔调查渠道有哪些

理赔调查的实质是对案件进行核查,本质上是收集、整理、与保险事故相关的材料,目的是核实事故的真实性,保护诚实客户的利益。

而出险后申请理赔,则会根据申请理赔金额的大小、理赔申请的时间,出险骗保的可能性等因素来决定是否需要严格审核投保前保险人的健康状况。

保险公司理赔调查渠道有哪些

保险公司有哪些调查渠道?

一般来讲,保险公司主要是通过三种方式来获知投保人的既往病史:一是通过社保或者新型农村合作医疗查询就诊记录;二是医院就诊理赔记录;三是同业理赔记录。

首先,保险公司主要是通过调查社会保障来获取被保险人的就医记录。因此,社保和新农合的医疗记录是调查的重中之重。投保人在投保时或申请理赔时详细列明了保险公司有权通过本人身份证复印件或子女出生证明向任何医生、医院、诊所、保险公司、体检机构、社保中心等的医疗病历和记录,同时社保卡详细记载报销及消费,主要内容包含住院信息、门诊信息及药房购药等项目。

所以,在这里也严肃地提醒大家,自己的医保卡不要随意交给别人刷。如果社保卡的消费记录对于重大疾病有关联的,比如涉及高血压、糖尿病的药物,这些记录会成为将来核保及理赔的隐患。

其次,从社保报销情况获取线索后,保险公司调查人员会了解医院及门诊就诊记录。保险公司调查人员会根据病历基本信息、主诉情况、病史记载情况、治疗情况及医嘱护理情况来综合分析判断客户投保前是否健康。

一般医院都是按照国家卫计委的要求统一书写规范,除了有客户基本信息、病程记录,还有护理记录、医嘱记录等来作为对病人病情的客观反映,这些记录相互印证、相互制约,改一处记录,往往也得相应地改其他记录,因此要想改得天衣无缝,难度往往很大。

最后,各家保险公司调查人员之间都互通有无,同样会通过身份证检索来了解被保险人有无既往理赔记录。目前这种同样调查也是比较常用的办法。

相关建议

一、秉承诚信原则,如实告知投保询问项目。其实如实告知并不一定会影响正常承保,既往病史已经治愈的话,是不会影响承保的,对于这些也不必过于紧张。但如果投保时故意隐瞒病史,又被保险公司查出来,那么保险公司是有权利拒绝给付保险金的。

二、趁身体健康时,买保险要尽早。如何挑选到适合自己的保险呢?建议大家找专业保险顾问或专业平台,买适合自己的保险。'

延伸阅读:保险到底买点啥?

买医疗险,不为别的,只为住院时不用花自己的钱;

买教育险,不为别的,只为你在与不在,都能给孩子确定的未来;

买养老险,不为别的,只为你在夕阳下无忧的笑脸;

买财富传承险,不为别的,只为你留下的资产可以合理避税 保险让生活更美好!

感谢保险,你让我们找到了隔离风险的保护伞,还没买保险的,抓紧吧!剩现在你还有资格去买!放下偏面理解,道听途说的一些信息,找个专业的保险代理人给你量身定制一套适合的保险方案吧!

部分文字图片来源于网络,版权属于原作者。

若有不妥,请告知,感谢您的关注和支持!

卢登碧 预约我

执业年限:从业24年8月

地区:重庆市 重庆

所属机构:中国人寿保险股份有限公司

执业证号:02000050010380002011002977

资格证号:19970151020000001883 验证

相关产品 更多

国寿心无忧两全保险2021

投保年龄:0-50周岁
保险期限:至70周岁
适合人群:个人

国寿臻享传家终身寿险2021

投保年龄:0-70周岁
保险期限:终身
适合人群:个人

国寿百万如意行产品保障计划(盛典版)

投保年龄:18-60周岁
保险期限:至75/80周岁
适合人群:个人

国寿附加国寿福豁免保险费疾病保险(盛典版)

投保年龄:18-50周岁
保险期限:与保险公司约定
适合人群:个人

国寿国寿福两全保险(2021版)

投保年龄:18-50周岁
保险期限:至70周岁
适合人群:个人

国寿锦绣前程少儿两全保险

投保年龄:0-13周岁
保险期限:30年
适合人群:个人,少儿

国寿鑫耀相伴两全保险

投保年龄:0-70周岁
保险期限:15/20/30年
适合人群:个人

国寿安享贷借款人定期寿险

投保年龄:18-65周岁
保险期限:1年
适合人群:个人

国寿福禄相伴两全保险

投保年龄:0-70周岁
保险期限:至60/70/80周岁
适合人群:个人

国寿新绿舟定期寿险(A款)

投保年龄:0-65周岁
保险期限:1年
适合人群:个人

法律免责声明:本网站并非中国人寿保险股份有限公司的官方网站。中国人寿保险股份有限公司对本网站所载内容是否恰当、是否适宜销售不做任何担保。关于使用本网站所载资料时在资料的准确性、精确性和可靠性方面所引发的任何后果,中国人寿保险股份有限公司不做任何担保,亦不做任何陈述。本网站不应被视为在任何国家向任何人销售产品的要约或请求。中国人寿保险股份有限公司不承担由本网站所引起的任何责任和损失。 本网站上的相关产品信息以中国人寿保险股份有限公司官方网站http://www.e-chinalife.com/上的介绍为准。

Copyright ©2008-2021 厦门诚创网络股份有限公司 版权所有
闽ICP备08003619号 中国人寿 网站管理

重庆中国人寿保险代理人卢登碧竭诚为您提供,重疾险,少儿综合保险,少儿万能保险.重庆买保险找重庆中国人寿卢登碧

219177个用户完善保障计划

马上
提交

扫一扫微信留言

219177个用户完善保障计划